Factors associated with breastfeeding abandonment in the first month after the mother's return to work / Fatores associados ao abandono do aleitamento materno no primeiro mês após o retorno da lactante ao trabalho

Abstract The return to work of lactating mothers has been identified as an important risk factor for breastfeeding interruption. We proposed to identify factors associated with breastfeeding abandonment in the first month after return. 252 women working at a hospital who had children aged 12 to 36 months and who were still breastfeeding when returned to work answered a questionnaire containing questions on sociodemographic characteristics, pregnancy, childbirth, breastfeeding and work-related factors. The associations were estimated using adjusted prevalence ratio (aPR), calculated with the hierarchical Poisson multivariable regression model. The following factors showed a significant association with breastfeeding abandonment: using a pacifier (aPR 4.58), cohabiting with someone other than partner (aPR 3.77), having no intention or having doubts about maintaining breastfeeding after returning (aPR 3.39), having a college degree (aPR 2.66), having no support from the infant's caregiver (aPR 2.26), and infant being older when the woman returned to work (PR 1.16 for each additional month of infant age). Longer duration of exclusive breastfeeding was a protective factor (aPR 0.990). Most of the factors associated with discontinuation of breastfeeding in the first month after the mother's return to work are not directly related to the woman's work.

Resumo O retorno da lactante ao trabalho é apontado como importante fator de risco para interrupção da amamentação. Nós nos propusemos a identificar fatores associados ao abandono da amamentação no primeiro mês após o retorno. Compuseram a amostra 252 servidoras de um hospital com filhos entre 12 e 36 meses e que estavam amamentando quando retornaram ao trabalho, fornecendo informações sobre características sociodemográficas, gestação, parto, amamentação e fatores relacionados ao trabalho. As associações foram estimadas pela razão de prevalência ajustada (RPa), obtida usando modelo hierárquico de regressão multivariada de Poisson. Os seguintes fatores mostraram associação significativa com abandono da amamentação: uso de chupeta (RPa 4,58), coabitação com outra pessoa que não o companheiro (RPa 3,77), não ter intenção ou ter dúvidas sobre amamentar após retorno (RPa 3,39), ter curso superior (RPa 2,66), não ter apoio do cuidador da criança (RPa 2,26) e maior idade da criança quando a mãe retornou ao trabalho (RPa 1,16 para cada mês de idade a mais da criança). Maior duração da amamentação exclusiva foi fator de proteção (RPa 0,990). A maioria dos fatores associados à descontinuidade da amamentação no primeiro mês após retorno da lactante ao trabalho não está diretamente relacionada ao seu trabalho.

Fatores associados à continuidade do aleitamento materno por 12 meses ou mais em mulheres trabalhadoras de um hospital geral / Factors associated with breastfeeding continuation for 12 months or more among working mothers in a general hospital

Resumo O objetivo deste estudo é identificar fatores associados à continuidade da amamentação por 12 meses ou mais em mulheres trabalhadoras. Estudo transversal realizado por meio de entrevista com 251 trabalhadoras de um hospital, com filhos biológicos entre 12 e 36 meses de idade, não gemelares e sem doença que afetasse a amamentação, e amamentando quando do seu retorno ao trabalho. Para a associação entre a continuidade da amamentação e as variáveis de exposição utilizou-se a regressão multivariável de Poisson. Apenas uma variável relacionada ao local de trabalho da mulher mostrou associação significativa com o desfecho. Trabalhar durante o dia aumentou em 37% a prevalência da amamentação por 12 meses ou mais. Os fatores não relacionados ao trabalho da mulher que mostraram associação positiva com o desfecho: mãe sem curso superior, experiência de amamentação superior a 12 meses; criança não receber outro leite quando a mãe retornou ao trabalho e não ter usado chupeta. Por outro lado, maior idade da mãe, maior idade gestacional, apoio do cuidador da criança e apoio profissional na amamentação associaram-se negativamente ao desfecho. Fatores não relacionados diretamente ao trabalho materno tiveram maior participação na continuidade da amamentação por 12 meses ou mais.

Abstract This article aims to identify factors associated with breastfeeding continuation for at least 12 months among working mothers in a hospital in the south of Brazil. We conducted a cross-sectional study, interviewing 251 women who breastfed after returning to work. Eligibility criteria included non-twin biological children aged between 12 and 36 months and the absence of an illness (mother and/or child) that could affect breastfeeding. The association between breastfeeding continuation and the exposure variables was tested using Poisson multivariate regression. Only one work-related variable showed a significant association with the outcome. Working only during the day increased the prevalence of BF continuation for at least 12 months by 37%. The following non-work-related factors showed a positive association with the outcome: mothers without a college degree; mothers with at least 12 months' prior breastfeeding experience; child not given milks other than breast milk when the mother returned to work, and not using a pacifier. The following variables showed a negative association with the outcome: older maternal age; older gestational age; mother receiving support from the child's caregiver; and mother receiving professional breastfeeding support. Non-work-related factors had a greater influence on breastfeeding continuation for at least 12 months among working mothers.